[태리약사] 코푸시럽좀 주세요~

 

 

 

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안녕하세요, 태리약사입니다 :)

 

길거리에서 군고구마 냄새가 풍기는 감기의 계절 겨울입니다~

 

이맘 때 쯤이면 약국에 대뜸 오셔서 기침에 효과가 좋은 코푸 시럽을 달라고 하시는 분들이 계세요.

저번에 감기약을 처방받으시면서 드셨던 코푸 시럽이 기침을 멈추는데 효과가 너무 좋아서

또 사고 싶다고 하시면서요~~

이분들께는 코푸시럽이 본인의 기침을 멈추게 하는 인생약 이었겠지용~

 

하지만,, 코푸 시럽은 전문의약품 !!

으로 분류되기 때문에 의사 처방 없이는 약국에서 그냥 구매하실 수가 없는 약입니다~

 

기침약에는 종류가 굉장히 많지만,

오늘은 여러분이 병원에 다녀와서 처방받으시는 코푸시럽! 에 대해 알아보도록 할게요^^

 

(오늘 내용은 이 약을 드시지 않았던 분들께는 정신없고 어려우실 수 있어요. 코푸시럽을 처방받았는데 이게 무슨 약인지 궁금하다 하시는 분들을 위한 글입니다~)

 

 

 

 

코푸시럽과 같은 약들

 

코푸 시럽과 유사한 약들은 코푸 시럽을 포함하여 현재 총 28가지가 있어요.

이 성분의 약은 알약과 물약 두가지 형태로 있는데,

 

알약 : 네오메디코푸정, 디코데서방정, 코대원정, 코데날정, 코데농정, 코데닝정, 코데밀정, 코데신정, 코데잘정, 코덴스정, 코푸정, 후리코정

 

시럽 : 비알코시럽, 제로코푸시럽, 코담시럽, 코대원시럽, 코대원포르테시럽, 코데날시럽, 코데날액, 코디캄에스시럽, 코디프로시럽, 코포나시럽, 코푸시럽, 코푸진시럽, 코프난시럽, 코프원시럽, 투윈에취시럽

 

이렇게 있답니다^^

 

제가 지금부터 설명드릴 코푸시럽 이야기가 위의 약 모두에게 해당되는 내용이기 때문에 여러분이 지금 드시고 있는

기침약이 위의 약에 속해있는지 먼저 확인해보세요~

 

이 약들을 제가 일일이 다 나열한 이유는,

코푸시럽이 2018년 1월 이후로 만12세이하 아이들에게는 처방이 금지되었기 때문이에요.

 

즉, 할머니가 기침해서 처방 받아 가신 코푸 시럽을 먹고 남겨놨다가 초등학교 다니는 어린 손주가 기침해서 고생한다고 함부로 줬다가는 큰일이라는 말이죠..!!

 

이유인 즉슨, 이 약은 코데인을 함유하고 있기 때문이에요.

코데인은 마약으로 분류됩니다.

 

헐!!! 그럼 코푸 시럽 기침약을 먹으면 난 마약을 먹는 건가요?

 

지금, 여러분이 복용하고 있는 코푸 시럽과 같은 기침약 포장지를 보시면,

“한외마약”이라는 빨간 글씨가 적혀 있을 거에요.

 

그치만, 걱정은 노노노!!

제가 코푸시럽에 대해 오늘 낱낱이 파헤쳐드릴게요~

 

 

 

 

코푸시럽의 성분

 

코푸시럽은 4가지 성분으로 구성되어 있습니다.

1. 주석산디히드로코데인 (이하 디히드로코데인)

2. d-메틸에페드린 (이하 에페드린)

3. 클로르페니라민 (이하 페니라민)

4. 염화암모늄

 

즉, 코푸시럽 하나를 먹으면 이 네가지 성분을 한꺼번에 복용하게 되는 거죠.

 

성분들 하나하나 한번 살펴볼게요~

 

 

1. 디히드로코데인

 

이 코데인 때문에 코푸시럽이 ‘한외마약’으로 분류가 되는데요,

 

한외마약이란,

[마약 성분이 함유되어 있지만 다른 약과 혼합되어 있기 때문에 이를 가지고 다시 마약을 제조하는 것이 불가능하며, 신체적이나 정신적으로 의존성을 일으키지 않는 것]

입니다.

 

즉, 코푸시럽은 코데인이라는 마약 성분이 포함되어 있긴 하지만 다른 3가지 성분들과 섞여 있기 때문에 코푸시럽에서 마약성분인 코데인만 따로 추출하여 마약으로 만들 수 없어서 한외마약으로 분류되는 것이고, 이것은 마약처럼 중독성이 없다는 말 이지용~

 

한외마약은 이름에는 마약이 붙어있긴 하지만, 기준치 이하로 중독성이 없기 때문에 마약이라는 말과는 상관 없이 안심하고 드셔도 된답니당!!!

 

그렇다면, 도대체 왜 기침약에 마약성분인 코데인이 들어가 있는 걸까요????

 

 

코데인이 기침을 멎는 원리

코데인은 본래 모르핀과 같은 마약성 진통제 계열에 속합니다.

 

말초에서 중추로 통증이 전달되는 것을 차단하여 우리 몸이 통증을 느끼는 것을 억제하는 약이지요.

 

아편의 주성분인 모르핀은 진통 효과가 매우 뛰어난 반면,

코데인은 모르핀보다는 작용이 약하다고 볼수 있는데요,

이는 코데인이 우리몸 안에서 모르핀으로 전환되어 작용하기 위해서는 체내 효소(CYP450 2D6)가 필요하기 때문입니다.

 

그래서 코데인의 진통작용이 모르핀보다 약 30%로 낮지만,

약물 중독의 위험성 역시 상대적으로 낮아서 일반의약품으로도 쓰일 수 있는 것입니다.

 

코데인은 이렇게 진통작용도 있지만, 기침을 억제하는 기전도 있어요.

 

기침은 주로 인후, 식도, 기관지에 있는 신경이 자극을 받아 이것이 뇌로 전달되면서 시작됩니다.

 

우리 뇌에는 기침을 조절하는 ‘연수’ 라는게 존재해요.

 

연수는 기침, 재채기, 침이 분비되는 것에 관여해서 호흡을 조절하는데요,

바로 여기를 건드려서 기침을 멎게 하는게 코데인인 거죠~

 

코데인이 연수에 존재하는 cough center(기침중추)의 감수성을 떨어뜨리고

점액 분비를 감소시켜 기침을 멎게 하는 것입니다.

 

쉽게 말해, 코데인은 중추신경을 마비시켜 기침을 멎게 하는 것이지요.

 

 

 

2. 에페드린

 

에페드린은 ‘액티피드’에서 다루었던 슈도에페드린 성분과 같다고 보시면 되는데요,

(안보신분들 여기참고 ⇨ https://drugformylife.tistory.com/11 )

 

코가 막혔을때의 에페드린은 코점막의 혈관을 수축시켜서 코를 뚫어주는 효과가 있었다면,

 

기침약에서의 에페드린은 기관지를 열어주어, 좁아졌던 기관지 때문에 발생한 폐쇄성 기침에 효과가 있어요.

 

(실제로는 에페드린이 슈도에페드린보다 효과가 더 강력해요^^)

 

 

3. 페니라민

 

페니라민에 대해 자세히 포스팅한 글 참고하시구요 https://drugformylife.tistory.com/8

 

기침약에서 페니라민이 쓰인 이유는 콧물 분비를 막으려는 목적도 있지만,

그와 더불어 콧물이 목 뒤로 넘어가서 생기는 후비루성 기침을 억제하기 위함이에요~

콧물같은 분비물이 기침을 유발하기 때문이죠!

 

또한 페니라민은 투명색의 맑은 가래도 말리기 때문에 기침을 억제할 수 있고,

알러지성 기침에도 페니라민이 효과가 있습니당~

 

 

4. 염화암모늄

염화암모늄은 가래를 묽게 해주는 역할을 해요~

 

 

코푸시럽의 부작용

 

코푸시럽의 각 성분들로 인해 어떠한 부작용이 있는지 알아볼게요~

 

1. 코데인

 

코데인은 일단, 중추신경을 억제하기 때문에 졸립거나 어지러울 수 있어요.

 

코데인성분을 과도하게 복용했을 경우에는, 신체적으로 의존성이 생길 수 있고, 호흡이 잘 안될 수도 있구요.

 

그리고 대표적으로 변비!!!! 가 생긴답니다.

코데인이 장 근육 신경에 작용해 장의 운동성을 감소시키고 항문 괄약근의 배변반사작용을 억제하기 때문입니다.

 

코데인이 포함된 기침약은 다른 기침약으로 해결이 안 될 때에만 단기적으로 복용 하시는게 좋겠죠~??

 

 

2.에페드린

 

에페드린은 교감신경을 흥분시키기 때문에(우리가 긴장하거나 다급할 때 일어나는 반응) 혈관을 수축시켜 버려서 혈압이 올라갈 수 있고, 심장박동이 증가 하고, 불면증이 올 수 있어요.

 

 

3.페니라민

저번글 참고하시구요 drugformylife.tistory.com/8

 

 

코푸시럽 복용시 주의사항

 

코데인은 연수를 마비시켜 기침을 억제한다고 했어요.

 

연수는 호흡을 조절한다고 했죠.

 

코데인이 12세미만 아이들에게 금지인 이유가 바로 여기에 있습니다.

 

기관지를 포함해 몸속 장기가 완전히 발달하지 않은 아이들이 복용할 경우 지나치게 호흡을 억제해 버릴 수 있기 때문이죠.

 

FDA에 따르면 지난 1969년 1월부터 2015년 5월까지 유해 사례 관련 자료를 분석한 결과, 코데인 함유 의약품을 복용한 18세 미만 어린이 중 24명이 사망했고, 64명에게는 호흡에 심각한 문제가 발생했습니다.

 

이에 따라 우리나라 식약처는 코데인 성분 함유약을 12세 미만 소아에게 사용을 금지한 것이지요.

 

모유를 수유하거나 임신 중인 여성도 코데인은 금기입니다.

 

코데인은 태반을 통해 배 속에 있는 태아에게 전달되고, 이렇게 되면 폐기능이 완전하지 않은 태아의 호흡 억제를 유발할 가능성이 있어요.

수유할 때도 모유를 통해 아기에게 약이 전달될 수 있답니다.

 

 

또한, 코데인이 포함되어 있는 코푸시럽 같은 약을 복용할 때에는 다른 종류의 마약이나 신경안정제, 알코올 섭취는 삼가야 해요.

 

코푸시럽 기침약을 복용하면서 술 드시면 위험하다는 겁니당!!

 

이것은 중추신경계를 강하게 억제할 수 있기 때문에 진정작용이 과해지고, 호흡이 억제되며, 혼수 및 사망 등이 초래될 수 있어요.

 

 

 

 

코푸시럽에스는 약국에서 팔던데요?

 

코푸시럽은 전문의약품으로 분류가 되어 의사의 처방전이 있어야지만 받을 수 있는 약이라면, 코푸시럽에스는 일반의약품으로 분류가 되어 처방전 없이도 보실 수 있습니다.

 

코푸시럽에스는 코푸시럽에서 코데인 대신에 기침을 억제하는 다른 성분인 덱스트로메트로판 으로 대체된 약이에요~ 나머지 성분은 코푸시럽과 똑같답니다 ^^

 

 

 

 마무리

 

기침을 한다는 것은 사실, 우리 몸 안으로 (특히 폐로) 이물질이 들어오지 못하게 막는 일종의 방어 작용입니다.

우리 몸에서는 없어서는 안 될 호흡기계의 중요한 반사 작용이죠.

 

하지만 일상생활을 할 수 없을 정도로 기침이 심해진다면 기침약의 도움이 필요하겠죠.

 

기침약을 먹으면 기침하는 횟수가 줄어 낫는 것처럼 보이지만, 실은 이것을 근본적인 치료라고 볼 수는 없습니다.

 

기침을 막아버리면 몸 안으로 들어온 이물질을 밖으로 내보낼 수가 없어, 이물질이 몸속에 쌓이게 되고, 이렇게 되면 기관지나 폐의 염증이 심해져서 더욱 심한 호흡기 질환으로 진행될 수 있기 때문 이죠~

 

기침을 너무 오랫동안 하거나 잘 낫지 않는다면, 무조건 약에 의존하기보다는 주변 의사나 약사에게 찾아가, 기침을 하는 근본적인 원인을 찾아내서 그것을 먼저 치료해 보시는 건 어떨까요~?? ^^

 

 

 

 

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